• 概述

白內(nèi)障囊外摘除術(shù)是用顯微手術(shù)技術(shù)及閉合注吸方法，撕開或截開前囊后，將白內(nèi)障核及皮質(zhì)摘出，保留完整的后囊膜，該囊膜可起到眼前節(jié)與眼后節(jié)間的屏障作用。

 

• 麻醉方式及術(shù)前準備

1、麻醉方式

局部麻醉:球后阻滯麻醉；10歲以下和不能配合手術(shù)者采取全身麻醉。

2、術(shù)前準備

（1）視力、眼壓、裂隙燈檢查；玻璃體視網(wǎng)膜檢查；眼球運動檢查。

（2）B超、A超、角膜內(nèi)皮檢查、IOL度數(shù)測量

（3）血壓、心電圖、血尿常規(guī)檢查、出凝血時間、肝功能、腎功能、乙肝、梅毒、丙肝、艾滋病檢查

（4）術(shù)前應用抗生素眼藥

（5）沖洗淚道；剪除睫毛；沖洗結(jié)膜囊

（6）散瞳：術(shù)前一小時托品酰胺每十分鐘一次，共3-4次。

 

• 適應證

適用于老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障。

 

• 手術(shù)步驟

1.上方窿部為基底的結(jié)膜瓣。

2.角膜緣后1～2mm做6～7mm長鞏膜隧道切口。

3.開罐式截囊或環(huán)形撕囊。

4.注入粘彈劑，將核轉(zhuǎn)入前房。

5.用圈套器將核托住，同時輕壓切口后唇，將核圈出。

6.注吸皮質(zhì)。

7.植入后房型人工晶體。

8.縫合角鞏膜緣切口。

 

• 并發(fā)癥

后囊破裂；角膜內(nèi)皮損傷角膜水腫；前房積血；虹膜睫狀體炎；青光眼；脈絡膜爆發(fā)性出血；人工晶體脫位或半脫位；后發(fā)障等。

 

• 術(shù)后護理

1.術(shù)后即開放點眼，抗生素+激素眼藥水滴眼，每天4次，逐漸減量，約一個月。睡前加戴眼罩保護創(chuàng)口。

2.術(shù)后定期檢查視力，裂隙燈、眼底。

3. 術(shù)后盡量不要低頭，不可做劇烈運動，避免外傷，以后逐漸恢復日?；顒印?/p>

4.術(shù)后3個月驗光配鏡

 

• 術(shù)后飲食

給予富有營養(yǎng)、易消化的食物，食用膳食纖維和維生素豐富的食物，保持排便通暢，忌刺激性、辛辣食物和油膩的食物。