• 概述

復發(fā)性白內(nèi)障晶體囊膜剪除術屬于晶狀體囊膜剪除術（primary cataract iridocapsulectomy）的一種，晶狀體囊膜剪除術又稱晶狀體囊切除術（phacocystectomy）、晶狀體囊膜劈開術、或后發(fā)障部分切除術，是治療后發(fā)性白內(nèi)障的一種術式。

復發(fā)性白內(nèi)障即后發(fā)性白內(nèi)障，指白內(nèi)障術后或晶狀體外傷后，晶狀體物質(zhì)未能完全吸除而在后囊表面沉積、增殖而形成的后囊膜混濁。此種白內(nèi)障不能明確地列為晶狀體哪一層組織的混濁，是一種殘留的白內(nèi)障。尚未吸收的皮質(zhì)和遺留的囊膜，薄厚不一，位于瞳孔區(qū)阻擋光線進入眼內(nèi)，導致視力減退。

• 麻醉方式及術前準備

術前詳細詢問病史，并進行視功能檢查，裂隙燈顯微鏡檢查，眼底檢查，及全身體格檢查，對有出血傾向者還應進一步檢查凝血功能。術前至少滴抗生素眼藥水3天。手術前晚及當天早上應口服鎮(zhèn)靜劑。術前1小時應用散瞳藥將瞳孔充分散大。術前剪睫毛及沖洗結膜囊。

• 手術步驟

作以角膜緣為基底的結膜瓣和鞏膜切口并預置縫線。掀開結膜瓣，將虹膜鉤從鞏膜切口伸進前房，從瞳孔下緣刺入后囊膜，將囊膜鉤出切口并剪除。

• 適應證

適用于白內(nèi)障手術后并發(fā)癥，如瞳孔區(qū)殘留晶狀體皮質(zhì)、形成纖維機化膜等。

• 注意事項

術后3個月內(nèi)仍應避免過度運動及過重體力勞動，至少每月應檢查一次玻璃體及視網(wǎng)膜情況。3個月后可參加一般社會活動及恢復正常工作。

• 術后并發(fā)癥

如果梅氏環(huán)（Soemmering環(huán)）破裂，所釋放的物質(zhì)進入前房，有可能引起嚴重的急性炎癥和青光眼。

• 術后護理

1.術后為防止玻璃體出血，應嚴格限制眼球運動，尤其術中出血的患者更要限制，雙眼蓋眼墊包扎3～5天。

2.每日測體溫1次。術后常規(guī)應用抗生素預防感染，術后24小時第一次換藥檢查，要注意觀察結膜、角膜及眼壓等。

3.術后3天應行裂隙燈及眼底檢查。

4.術后5天拆除結膜縫線。