膜性白內(nèi)障吸取術(shù)
- 概述
膜性白內(nèi)障吸取術(shù)(membranous cataract extraction)屬于白內(nèi)障摘除術(shù)的一種,用于膜性白內(nèi)障少量混濁內(nèi)容物的吸除。
膜性白內(nèi)障是患者晶狀體內(nèi)容物未經(jīng)手術(shù)而自發(fā)性完全或部分吸收,前后囊膜間可夾有殘留的晶狀體纖維或上皮細(xì)胞,使膜性白內(nèi)障呈厚薄不均的混濁,可單眼或雙眼發(fā)生,視力損害嚴(yán)重。損害視功能的膜性白內(nèi)障應(yīng)及時(shí)施行手術(shù)治療。
- 麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備
1.麻醉方式
根據(jù)需要選擇局麻或全麻。
2.術(shù)前準(zhǔn)備
(1)全面評(píng)價(jià)全身和眼部情況,并進(jìn)行必要處理。
(2)術(shù)前3天開始局部應(yīng)用抗生素點(diǎn)眼,手術(shù)當(dāng)日沖洗結(jié)膜囊。
(3)術(shù)前散瞳。
- 適應(yīng)證
無晶狀體核的膜性白內(nèi)障。
- 禁忌證
全身或眼部疾病不適宜做白內(nèi)障摘除手術(shù)的患者。
- 手術(shù)步驟
1.透明角膜或鞏膜隧道切口。
2.撕囊、水分離。
3.完全吸除晶狀體囊袋內(nèi)混濁的內(nèi)容物,水密或縫合手術(shù)切口。
- 注意事項(xiàng)
術(shù)中避免損傷晶狀體懸韌帶和后囊。應(yīng)謹(jǐn)慎操作減少損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞。
- 術(shù)后并發(fā)癥
術(shù)后可能發(fā)生角膜失代償、術(shù)后炎癥反應(yīng)、眼內(nèi)炎、青光眼、后囊膜渾濁等并發(fā)癥。
- 術(shù)后護(hù)理
1.每日局部應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素眼液點(diǎn)眼,必要時(shí)使用短效散瞳劑活動(dòng)瞳孔,全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
2.如有眼壓增高,可采取適當(dāng)措施降低眼壓。