• 概述

    白內(nèi)障皮質(zhì)抽吸術(shù)（aspiration of cortex lens）主要用于”白色白內(nèi)障”超聲乳化吸除術(shù)中前囊膜的處理。白色白內(nèi)障一般見于白內(nèi)障的成熟期或過熟期，由于白色白內(nèi)障治療時(shí)，可能看不見眼底紅光反射。尤其在晶狀體囊袋張力升高時(shí)，往往難以順利完成晶狀體常規(guī)連環(huán)形撕囊（continuous curvilinear capsulorhexis,CCC）。通過白內(nèi)障皮質(zhì)抽吸術(shù)，將液化的晶狀體皮質(zhì)抽出，可降低囊膜張力，避免液化的晶狀體皮質(zhì)外溢至前房，保證術(shù)野清晰，以便順利完成CCC。

• 麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)采用球后或球周麻醉加表面麻醉。

• 適應(yīng)證

適用于晶狀體皮質(zhì)明顯膨脹或液化的白色白內(nèi)障患者。

• 禁忌證

不宜用于晶狀體皮質(zhì)無明顯膨脹或液化的白色白內(nèi)障患者。

• 手術(shù)大致步驟

常規(guī)透明角膜切口和側(cè)切口，前房注入黏彈劑。注入黏彈劑過程中可見晶狀體前囊膜下液化的皮質(zhì)向晶狀體赤道及周邊部流動(dòng)，先用5號(hào)半一次性頭皮針頭斜面朝上小心刺入晶狀體前囊膜中央，形成小破口，再用細(xì)、平、彎針頭刺入晶狀體前囊膜破口，以單管平針頭緩緩吸出部分液化晶狀體皮質(zhì)，以減輕晶狀體囊袋張力，術(shù)中可見晶狀體前囊膜中央呈輕度凹陷。退出針頭，前房再次注入少量黏彈劑，用撕囊鑷行CCC，撕囊完成后，根據(jù)晶狀體核硬度不同采用不同技術(shù)超聲乳化晶狀體核，然后注吸清除周邊晶狀體皮質(zhì)，最后在囊袋內(nèi)植入人工晶狀體。

• 術(shù)后并發(fā)癥

術(shù)后無明顯并發(fā)癥。

• 術(shù)后護(hù)理

1.術(shù)后每日無菌換藥，局部點(diǎn)抗生素滴眼液。

2.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每日數(shù)次用激素及抗生素眼藥；長期使用激素類眼藥者，應(yīng)注意眼壓，避免產(chǎn)生激素性青光眼。

3.術(shù)后如有眼壓升高，可單獨(dú)應(yīng)用降眼壓藥或也可聯(lián)合用藥，以降低眼壓。