白內(nèi)障超聲乳化術(shù)
- 概述
白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)是顯微手術(shù)的重大成果,進(jìn)行手術(shù)時(shí),在術(shù)眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質(zhì)擊碎為乳糜狀后,借助抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物吸出,同時(shí)保持前房充盈,然后植入人工晶體,使患者重見光明。超聲乳化技術(shù)真正實(shí)現(xiàn)了切口小,無痛苦,手術(shù)時(shí)間短,不需住院,快速復(fù)明的手術(shù)理想。
- 麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備
1、麻醉方式
局部麻醉:表面麻醉或球后阻滯麻醉。10歲以下和不能配合手術(shù)者采取全身麻醉。
2、術(shù)前準(zhǔn)備
(1)視力、眼壓、裂隙燈檢查;玻璃體視網(wǎng)膜檢查;眼球運(yùn)動(dòng)檢查。
(2)B超、A超、角膜內(nèi)皮檢查、IOL度數(shù)測量。
(3)血壓、心電圖、血尿常規(guī)檢查、出凝血時(shí)間、肝功能、腎功能、乙肝、梅毒、丙肝、艾滋病檢查。
(4)術(shù)前應(yīng)用抗生素眼藥。
(5)沖洗淚道;剪除睫毛;沖洗結(jié)膜囊。
(6)散瞳:術(shù)前1小時(shí)托品酰胺每10分鐘一次,共3~4次。
- 適應(yīng)證
適用于老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障。
晶體核Ⅴ級;角膜內(nèi)皮<1000個(gè)/mm應(yīng)為相對禁忌。
- 手術(shù)步驟
透明角膜或鞏膜隧道切口;連續(xù)環(huán)形撕囊。水分離和水分層 ;超聲乳化晶體核;
注吸皮質(zhì);植入后房型人工晶體;水密切口
- 并發(fā)癥
后囊破裂;角膜內(nèi)皮損傷角膜水腫;前房積血;虹膜睫狀體炎;青光眼;脈絡(luò)膜爆發(fā)性出血;人工晶體脫位或半脫位;后發(fā)障等。
- 術(shù)后護(hù)理
1.術(shù)后即開放點(diǎn)眼,抗生素+糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼,每天4次,逐漸減量,約一個(gè)月。睡前加戴眼罩保護(hù)創(chuàng)口。
2.術(shù)后定期檢查視力,裂隙燈、眼底。
3. 術(shù)后盡量不要低頭,不可做劇烈運(yùn)動(dòng),避免外傷,以后逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)。
4.術(shù)后3個(gè)月驗(yàn)光配鏡。
- 術(shù)后飲食
給予富有營養(yǎng)、易消化的食物,食用膳食纖維和維生素豐富的食物,保持排便通暢,忌刺激性、辛辣食物和油膩的食物。