• 概述

現(xiàn)代囊外白內(nèi)障摘除術(shù)的突出特點是顯微手術(shù)和閉合注-吸系統(tǒng)的應(yīng)用，現(xiàn)代囊外白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，具有操作簡單、安全、并發(fā)癥少、無晶狀體眼，可得到一期矯正等優(yōu)點，迅速得到普及。

• 麻醉方式及術(shù)前準備

1.麻醉方式

球后或球周麻醉。

2.術(shù)前準備

（1）全面評價全身和局部病灶，并進行必要處理。

（2）術(shù)前3天開始局部應(yīng)用抗生素點眼。

• 適應(yīng)證

除晶狀體脫位、嚴重半脫位，以及存在影響晶狀體后囊膜穩(wěn)定性因素外，幾乎適用于所有類型白內(nèi)障。

• 禁忌證

1.相對禁忌證：①長期應(yīng)用縮瞳劑的青光眼。②需要做聯(lián)合手術(shù)的開角型青光眼。③各種原因所致的淺前房者。④并發(fā)角膜內(nèi)皮病變者。⑤色素膜炎并發(fā)白內(nèi)障伴瞳孔后粘連。⑥高度近視眼合并白內(nèi)障。⑦眼外傷、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)史合并白內(nèi)障。⑧有出血傾向者。

2.絕對禁忌證：①脫位晶狀體。②伴有玻璃體脫入前房的任何情況。③先天發(fā)育異常。

• 手術(shù)步驟

1.常規(guī)開瞼器開瞼。

2.常用以穹隆部為基底的結(jié)膜瓣。

3.沿角鞏膜緣灰線稍后，平行切開鞏膜板層。

4.切口深板層穿刺后，向前房注入黏彈劑，然后開始截囊。

5.挽核。晶狀體核被挽出。

6.清除皮質(zhì)。

7.植入人工晶體。

8.間斷縫合切口。

• 術(shù)后并發(fā)癥

角膜失代償、瞳孔上移、視網(wǎng)膜脫離、黃斑囊樣水腫。

• 術(shù)后護理

1.每日換藥，局部應(yīng)用抗生素點眼，并用快速散瞳劑點眼以活動瞳孔。

2.根據(jù)具體情況，可局部聯(lián)合應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素。

3.如有眼壓增高，可采取適當措施降低眼壓。

• 術(shù)后飲食

禁食辛辣、刺激性食物，以免加重葡萄膜的炎癥反應(yīng)。